“孩子得了哮喘,，還可以運動嗎？”5月2日,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院舉行了“2018世界哮喘日聯(lián)合義診活動”,，不少家長帶著孩子參加了義診活動。據(jù)悉,，據(jù)全國流調(diào)結(jié)果顯示,，兒童哮喘發(fā)病率為4%到8%，沿海地區(qū)或大城市相對農(nóng)村患病率較高,，這主要和空氣污染,、汽車尾氣等環(huán)境因素有關(guān)。

醫(yī)生提醒,，哮喘需要及早診斷,，同時需要規(guī)范治療。若兒童持續(xù)咳嗽超過1個月,，建議盡快到?？崎T診就診。英國足球名將貝克漢姆和奧運會游泳冠軍菲爾普斯都是哮喘病患者,，疾病經(jīng)過規(guī)范治療后病情得到控制,，并沒有影響其生活和運動生涯。

我國哮喘控制率僅約三成

今年5月1日是第二十個“世界哮喘日”,，今年哮喘日的主題是“重視氣道疾病防治：從現(xiàn)在開始”,。

哮喘被世界衛(wèi)生組織列為四大頑疾之一。據(jù)推算,，2020年呼吸系統(tǒng)疾病負(fù)擔(dān)與死亡率將會超過心,、腦血管病、交通意外等,，成為全球第一位致死致殘病因,。然而，2017年最新調(diào)查結(jié)果顯示,，我國城區(qū)門診哮喘患者的癥狀控制率只有28.5%,，總體控制水平不理想。

“哮喘的發(fā)病與遺傳因素有關(guān),，也和外界環(huán)境的誘發(fā)因素有關(guān),。”中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科主任郭禹標(biāo)教授說，哮喘患者接觸誘發(fā)因素后病情急性發(fā)作或加重,，夜間及凌晨發(fā)作或加重為主,，在秋冬季節(jié)較為高發(fā)。多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療后緩解,。

他特別提醒,，患有過敏性鼻炎的患者，或者曾有過敏反應(yīng)的患者,，發(fā)生過敏性哮喘的概率比普通人高約60%,。

吸二手煙會誘發(fā)哮喘嗎？郭禹標(biāo)介紹,，若家庭環(huán)境中有人吸煙,，孩子長期被動吸煙的話，哮喘發(fā)病的比例增高,。流行病學(xué)調(diào)查同時發(fā)現(xiàn),，長期接觸農(nóng)村燃燒秸稈、煮飯油煙等生物燃料的非吸煙哮喘者,，肺功能受到損害的概率更高,。

慢性咳嗽、胸悶也可能是哮喘

很多人對哮喘的認(rèn)識,，僅在于出現(xiàn)劇烈的喘息癥狀,。其實，哮喘的癥狀包括喘鳴或呼吸伴雜音,、咳嗽,、胸悶、呼吸急促等,。這些癥狀可能是發(fā)作性的,，也可能每日發(fā)生。

易混淆的是,，慢性咳嗽、胸悶發(fā)作也可以是哮喘的唯一癥狀,。醫(yī)生提醒,，如果出現(xiàn)長期咳嗽、胸悶無法緩解,，需及時就診,。

如何預(yù)防哮喘發(fā)作？郭禹標(biāo)提醒,，對于過敏性哮喘患者,，在生活中要避免接觸過敏原，枕頭,、被褥等容易積壓塵螨的床上用品,，要定期洗曬,、更換。他同時建議,，哮喘患者家中最好不要養(yǎng)寵物,，當(dāng)心動物毛發(fā)等誘發(fā)哮喘發(fā)作。

很多家長擔(dān)心孩子患上哮喘后無法運動,，郭禹標(biāo)認(rèn)為,，貝克漢姆就是一個很好解答這種困惑的例子?！柏惪藵h姆患哮喘后通過長期的規(guī)范治療和管理,，并沒有影響他在足球賽場上的競技與對抗，在合理用藥的情況下,，參加奧運會時也沒有出現(xiàn)無法通過藥檢的情況,。”

郭禹標(biāo)說,，哮喘可通過不同類型的藥物來治療,。快速緩解藥物能在5-15分鐘內(nèi)起效,，快速消除或減輕哮喘癥狀,，少數(shù)患者可能需要霧化給藥。長期控制性藥物往往采用特殊裝置吸入給藥,，控制哮喘癥狀并預(yù)防急性發(fā)作,。

目前，市面上有不少鼓吹包治哮喘的“神藥”,。郭禹標(biāo)提醒,，患者要擦亮眼睛，不要相信過分夸大療效的廣告,?！跋且粋€慢性氣道疾病，治療后需要定期評估控制情況,，經(jīng)常要每3個月評估一次,，根據(jù)病情發(fā)展酌情增減藥物，不可能一蹴而就,?！?/span>

【延伸】

哮喘患者如何做好自我管理？

2017年最新調(diào)查結(jié)果顯示,，我國城區(qū)門診哮喘患者的癥狀控制率只有28.5%,。而在2005年，美國的哮喘控制率已達45%。

為何我國哮喘控制率低,？郭禹標(biāo)指出,，對疾病認(rèn)識不足、治療依從性差和自我管理能力有限,，是哮喘控制率低的三大主因,。通過醫(yī)患攜手合作，能夠提升對疾病的認(rèn)識,。而自我管理工具的使用,，能大大提升患者對自身疾病的認(rèn)知。

目前,，哮喘控制測試（ACT）和呼氣峰流速值（PEF）是評估自己哮喘控制水平,，及早識別急性發(fā)作先兆的有效措施。哮喘控制測試（ACT）主要通過量表,，對疾病進行判斷,。呼氣峰流速值（PEF）則借助簡易呼氣峰流速儀，自己每天早晚做一次測定,，評估哮喘控制水平,。

“使用簡易呼氣峰流速儀，只需要對其呼氣即可,，比量血壓還方便,。” 郭禹標(biāo)教授表示,，簡易呼氣峰流速儀價格一般在百元以內(nèi),，在較大型的藥店或者電商均可以購買。若PEF值下降至個人最佳值的80%,，提示為哮喘急性發(fā)作先兆或哮喘控制不佳,，應(yīng)及時就診干預(yù)。

【記者】朱曉楓

【通訊員】彭福祥

【校對】藍(lán)淑茹

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